2023 금샘문화예술교육 연구소 연구모임 지원사업

지원신청서 및 제출서류 안내

※ 해당 페이지는 제출 시 삭제 바랍니다.

□ 작성 시 유의사항

1. 지원신청서 양식을 준수하여 [서식1] 지원신청서 기준 10쪽 이내(이력서 등 기타 양식 제외)로 작성해 주세요.

2. 지원신청서 내 파란글씨는 작성안내를 위한 문구로, 제출 시 반드시 삭제하여 주시기 바랍니다.

3. 미기재 사항에 대한 별도 안내는 하지 않으며 미기재 사항이 있을 경우, 심사에서 제외될 수 있으니 유의해 주시기 바랍니다.

4. 증빙서류 미제출에 대한 별도 안내는 하지 않으며, 필수자격 증빙서류 미제출시 심사에서 제외, 우대조건 증빙서류 미제출시 가산점 미부여 등 불이익이 있을 수 있습니다.

5. 신청서를 제출하신 후에는 수정할 수 없으니, 제출하시기 전에 기재한 사항에 틀린 내용이 없는지 반드시 확인하시기 바랍니다.

6. 최종 선정 이후, 참여구성원은 임의로 변경할 수 없는 점 유념하여 주시기 바랍니다.

□ 접수안내

ㅇ 지원방법: 접수기간 내 이메일 접수 (방문, 우편접수 불가)

ㅇ 접수기간: 2023. 4. 3.(월) ~ 2023. 4. 21,(금) 까지

ㅇ 접 수 처: 이메일을 통한 접수(jangyr@gjfac.org)

□ 제출서류

연번	서류명	비고
1	지원신청서 1부	- 한글(HWP)1부, PDF 1부 파일로 제출 필수
2	사업 참여자 이력서 각 1부	- 참여그룹 모든 구성원 각 1부씩 제출
3	필수자격 증빙서류(1개 이상)	- 주민등록등본 - 재직증명서, 금정구 소재 사업자등록증 또는 고유번호증 사본 - 재학 / 졸업증명서
4	우대 조건 증빙서류(해당자)	- 금정구 활동 또는 거주: 필수자격 증빙서류와 동일 - 만 39세(2023년 12월 내 기준) 이하: 신분증 사본 - 문화예술교육사 자격증 사본
5	개인정보수집ㆍ이용 동의서 각 1부	- 전자서명 또는 자필 사인 후 스캔 제출
6	성희롱·성폭력 방지 등에 관한 서약서	- 전자서명 또는 자필 사인 후 스캔 제출

□ 문의처: (재)금정문화재단 지역문화팀 장유리 대리 051-715-6885

[서식 1] 지원신청서

2023 금샘문화예술교육 연구소

연구모임 지원신청서

※ 작성하신 계획서는 추후 심사 및 자문 등의 과정을 거쳐 최종 수정, 변경될 수 있습니다.

※ 파란색 글씨 부분은 안내 사항으로, 제출 시 삭제해주세요.

□ 신청 개요

○ 모임 및 참여자 정보
참여모임명		예) 금샘문화클럽		참여자명	예) 김금정, 이문화, 박예술
필수자격		□ 주민등록등본상 주소지가 금정구 □ 금정구 소재 단체 혹은 기업 소속 □ 금정구 소재 학교 재학 혹은 졸업 ※ 중복 선택 가능
우대조건		□ 주민등록등본상 주소지가 금정구 : ( )명 □ 금정구 소재 단체 혹은 기업 소속 : ( )명 □ 금정구 소재 학교 재학 혹은 졸업 : ( )명 ※ 필수자격 조건 1인 외, 괄호에는 해당되는 명수 기재 ※ 중복 선택 가능하나 항목별 합계 최대 2점, 종합 합계 최대 5점
○ 대표 신청자 정보 ※ 원활한 사업 운영을 위한 정보로만 활용합니다.
이름				소속
주소				연락처
				이메일
○ 연구 개요
연구 주제		예) 금사공단의 노동자를 위해 문화예술교육이 할 수 있는 역할이 있을까? 예) 금정산의 아름다운 자연환경과 생태적 가치를 공유할 수 있는 문화예술교육 프로그램 예) 무보수 돌봄과 가사노동의 가치를 어떤 과정을 거쳐 예술로 승화할 수 있을까?
중심 키워드		지역특성	예) 범어사, 부산대학교 원룸촌, 회동수원지 등 ※ 지역과 관련된 자원, 대상 등 키워드를 기재
		지속가능발전목표	예) 기후변화와 대응, 평화·정의·포용, 성평등 보장 등
콘텐츠 대상		예) 서동에 사는 노인 1인가구, 금정구에 있는 대학에 재학 중인 타 지역 청년 등 ※ 지역 또는 연령대, 유형 등을 구체적으로 기재
콘텐츠 분야		예) 무용, 음악, 문학+연극, 국악+VR 등 ※ 예술 장르, 또는 융합 분야 기재

□ 참여모임 소개

☞ 참여모임을 자유롭게 소개해주세요. 모임명의 의미, 결성 과정, 구성원 소개, 주요 문화예술교육 및 기타 활동 등 자유롭게 소개해주세요.

□ 연구 소개

☞ 연구 주제 선정 배경과 어떤 내용을 담아 누구를 위한 문화예술교육 콘텐츠로 개발할 것인지 자유로운 형식으로 소개해주세요.

(작성예시)

ㅇ 연구 기획 의도

1) 추진 배경

2) 추진 목적

3) 중점 방향

5) 기대효과

ㅇ 연구 내용

1) 연구주제

2) 콘텐츠 반영 지역특성

3) 콘텐츠 연계 지속가능 발전목표

4) 콘텐츠 대상 선정 이유 등

□ 문화예술교육 콘텐츠 개발 추진계획

☞ 문화예술교육 콘텐츠를 개발하기 위한 연구 계획을 기재해주세요.

① 연구·개발 계획 (10회 이상 연구모임 필수)

(작성예시)

ㅇ 연구·개발 관련 참고자료

ㅇ 콘텐츠 대상, 분야, 주제 관련 리서치·보완 계획

ㅇ 최종 결과물의 기대효과 및 활용방안 등

세부 일정	회차	일정	연구주제	내용	참여자
	1			※ 교육대상 조사/자문회의/프로그램개발/ 등 추진 내용 반드시 기재
	2

② 참여모임 역할 분담 계획

※ 주제 선정부터 연구 개발까지의 구성원별 주요 역할을 기재해주세요. 사업 전 과정에는 구성원 모두가 참여해야 합니다.

구분	성명	역할
무용 예술교육가	김ㅇㅇ	ㅇ 주제 관련 자료 리서치 및 공유 ㅇ 연구 과정 기록 ㅇ 무용 분야 자료 조사, 융합방안 고민 등
시각예술가	이ㅇㅇ	ㅇ 연구 비용 예산 관리 ㅇ 시각 분야 자료 조사, 융합방안 고민 등

□ 예산계획

예산 지출 계획을 자유롭게 작성해주세요.

ex) 연구 활동비, 물품구입비(진행용품, 개발재료비, 도서구입비 등), 교통비, 다과비, 인쇄비(홍보물 인쇄비, 결과자료집 인쇄) 등

연구활동비 500,000원x3명= 1,500,000원

재료비 등 500,000원x1식= 500,000원

[서식 2] 사업 참여자 이력서

1. 인적사항
성 명		(한글)						(영문) Hong Gil-Dong
현주소		신주소로 작성, 주민등록상 주소 기재
연락처		(본인휴대폰)							전자우편
2. 자격사항
자격증명			발급기관		취득일자		자격증명			발급기관		취득일자
			필요시 줄 추가 가능
3. 경력사항
시작일	종료일			기간		세부내용
00.00.00.	00.00.00.			00년 00개월		필요시 줄 추가 가능

[서식 3] 필수자격 증빙서류

※ 이미지 파일로 첨부해주세요.

[서식 4] 우대조건 증빙서류

※ 이미지 파일로 첨부해주세요.

[서식 5] 개인정보 활용 동의서

개인정보 수집･이용･제공 동의서

본인 및 사업 참여자는 「2023 금샘문화예술교육 연구소 연구모임 지원 사업」과 관련하여, 개인정보보호법 제15조, 제17조와 동법 시행령 제17조에 따라 (재)금정문화재단이 본인 및 사업 참여자에 관한 개인정보 수집･이용･제공하는 것에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

ㅇ 「2023 금샘문화예술교육 연구소 연구모임 지원 사업」수행에 관한 사업 관리(심사, 교부, 집행점검, 정산, 성과 추적 등)

- 사업 심사 및 선정 관리 등

- 사업 교부 및 예산 집행점검, 정산 등

- 사업 성과 추적 및 관리 등

- 사업의 조사·연구 등을 위해 위탁받아 수행하는 제3자(업체 등) 등

- 그 밖에 사업을 원활하게 수행하기 위한 사무 등

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 사업 참여자 성명, 성별, 생년월일, 전화번호, 휴대폰 번호, 이메일주소 등

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공 기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 5년

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 지원사업 관련 기본 수집정보 부족으로 인한 참여 제한

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

■ 신청인의 개인정보의 수집 및 이용 동의 하시겠습니까?  □ 예 / □ 아니오

2023년    월    일

동의자 :                ㊞

동의자 :                ㊞

전자서명 가능 / 자필 사인 후 스캔 가능/ 필요시 동의자 추가 가능

(재)금정문화재단 상임이사 귀하

[서식 6] 성희롱·성폭력 방지 등에 관한 서약서

성희롱·성폭력 방지 등에 관한 서약서

「2023 금샘문화예술교육 연구소」에 참여하는 본 참여단체명(대표자명)은 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)에 대한 성희롱·성폭력 방지 의무가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육을 실시하고, 이수확인서를 제출하겠습니다.

2. 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)를 대상으로 사업수행 중 성희롱·성폭력 사건이 발생하여 신고를 받거나 발생 사실을 알게 된 경우 사실확인을 위한 조사를 실시하겠습니다.

3. 조사기간에는 피해자의 요청에 따라 근무장소 변경, 배치전환 등 피해자 보호조치를 하고, 피해자의 신변 및 사건 내용 등에 대한 비밀을 유지하며, 신고로 인한 불이익조치가 없도록 하겠습니다.

4. 성희롱·성폭력 발생 사실이 확인된 경우에는 해당 행위를 한 사람에 대해 징계, 사업 배제, 근무장소의 변경 등 필요한 조치를 하겠습니다.

※ 「남녀고용평등과 일ㆍ가정 양립 지원에 관한 법률」 제13조, 제13조의2, 제14조 및 제14조의2, 「양성평등기본법」 제31조 및 「성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제5조에 따른 조치를 준용

위 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 성희롱·성폭력 사건을 은폐하는 등 본 서약의 내용이 충실히 지켜지지 않은 경우에는 교부조건 위반으로 보조금의 반환 및 향후 지원 제한 등 제재 조치가 등의 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2023년    월    일

동의자 :	㊞
동의자 :	㊞

전자서명 가능 / 자필 사인 후 스캔 가능/ 필요시 동의자 추가 가능

(재)금정문화재단 상임이사 귀하