[서식 3]

2017년 부산다운건축상 심사위원 지원서

* 아래 신청서는 빠짐없이 모두 기재바라며 사진은 반드시 첨부 바랍니다. *

성 명(한글)		성 명(한자)		(사진) 3㎝×4㎝
생년월일	. .	연락처
주 소
E-mail
최종학력
직 업	※ 현재 근무하고 있는 직장명․직위 등 기재
자 격 증	※ 전공분야 및 직업관련 보유 자격증 기재
주요경력	※ 공고일 현재까지 근무한 각종 경력을 기재
지원 사유	※ 구체적으로 간략하게 작성

위와 같이  ｢2017년 부산다운 건축상 심사위원｣ 모집을 지원합니다.

2017년      월      일

신청자 :                    (인)

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개인정보 수집·이용 ◈ (수집·이용목적) 심사위원 지원자 확인 ◈ (수집항목) 성명, 생년월일, 주소, e-mail, 연락처, 최종학력 등 ◈ (보유·이용기간) 증빙문서 보존기한 완료시까지 ◈ (동의 거부권리 안내) 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 지원자 확인이 불가하여 향후 심사위원 선발이 곤란할 수 있습니다. 위 사항을 숙지하고 개인정보 수집·이용에 동의합니다. 2017 . . . (성명) (서명, 날인)